少腹疽

编辑:客房网互动百科 时间:2020-01-19 14:49:08
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少腹疽,中医病名。是指生于少腹部的痈疽。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头,锨热红肿疼痛,易向深部及周围发生扩散,脓头亦相继增多,溃烂之后状如蜂窝。相当于西医病名痈。本病一般预后良好。
中文名
少腹疽
相关西医疾病
其他名称 
疾病分类
外科—疮疡疾病
发病部位
少腹部
主要病因
七情火郁
多发群体
 中老年人
传染性

少腹疽名词解释

是指生于少腹部的痈疽。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头,锨热红肿疼痛,易向深部及周围发生扩散,脓头亦相继增多,溃烂之后状如蜂窝。

少腹疽与西医病名的关系

根据本病临床表现及特点,与西医病名痈基本相同。

少腹疽病因

此证由七情火郁而生。

少腹疽病机

1. 火毒蕴滞 外感风温、湿热毒邪,内有脏腑蕴毒,邪毒蕴结于肌表,以致营卫不和,经络阻塞,气血凝滞,故肿胀疼痛。
2. 阴虚火炽 阴液亏虚,虚火内生,复感湿热毒邪,阴虚无水制火热之邪,而使毒蕴更甚,故疮色紫滞,疼痛剧烈。

少腹疽诊查要点

一、诊断依据
1.好发于少腹部。多发于中老年人。
2.根据病程演化,临床可分为三期
(1)初期患处起一肿块,上有粟粒样脓头,肿块渐向四周扩大,脓头增多,色红灼热,高肿疼痛。伴发热恶寒、头痛纳差。
(2)溃脓期肿块进一步增大,疮面渐渐腐烂,形似蜂窝,肿块范围常超过l0cm,甚至大于30cm。伴壮热、口渴、便秘、溲赤等。
(3)收口期脓腐渐尽,新肉开始生长,逐渐愈合。
(4)整个病程约1个月左右,病情初期在第l周,溃脓期在第2周到第3周,收口期在第4周。

少腹疽辩证论治

少腹疽辩证要点

本病从成脓期、溃脓期、溃后期来辩证。成脓表现为上有粟粒样脓头,色紫坚硬渐焮红;溃脓期表现为肿块进一步增大,疮面渐渐腐烂,形似蜂窝;溃后期表现为腐肉已脱,脓汁已净,肉芽生长,逐渐收口向愈。

少腹疽治疗原则

本病以清热解毒为治疗原则,辅以外治法。

少腹疽证治分类

1. 火毒蕴滞
证候:初起如粟,色紫坚硬,渐生焮热肿痛,恶寒、壮热;舌红,苔黄,脉弦数。
辨证分析:外感风温、湿热毒邪,内有脏腑蕴毒,邪毒蕴结于肌表,以致营卫不和,经络阻塞,气血凝滞,故肿胀疼痛;热毒炽盛,故色红而灼热,发热;热胜肉腐,故疮面腐烂,脓出黄稠;口渴、便秘、尿赤、苔黄、脉弦数皆为热毒内盛之象。
治法:清热利湿,和营托毒。
方药:仙方活命饮加减。
常用药:白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。
2. 阴虚火炽
证候:疮形平塌,根脚散漫,疮色紫滞,疼痛剧烈,脓腐难化,脓水稀少或带血水;全身高热,烦躁口渴,大便秘结,小便短赤;舌质红,苔黄,脉细数。
辨证分析:阴液亏虚,虚火内生,复感湿热毒邪,阴虚无水制火热之邪,而使毒蕴更甚,故疮色紫滞,疼痛剧烈;毒甚走散,故疮脚散漫,疮形平塌;阴液不足,无以化脓,故脓水稀少;热毒入里,故高热、便秘、尿赤;舌红、苔黄、脉细数为阴虚火炽之象。
治法:滋阴生津,清热解毒。
方药:竹叶黄芪汤加减。
常用药:竹叶、川芎、甘草、当归、白药、党参、半夏、石膏、熟地、麦门冬、黄芪。
3. 气虚毒滞
证候:肿势平塌,根脚散漫,化脓迟缓,皮色赤暗不泽,脓水稀少,腐肉难脱,疮口成空壳,闷胀疼痛;伴畏寒,高热,精神萎靡,面色少华,口渴喜饮,小便频数;舌质淡红,苔白腻,脉数无力。
辨证分析:气血虚弱,气虚无力托毒,毒邪留滞,故疮形平塌;血虚无以化脓,故腐肉难脱;热毒留滞不解,故仍畏寒、发热、口渴喜饮;气血亏虚,机体失养,故精神萎靡,面色少华;舌淡红、苔白、脉数无力为气虚之象。
治法:扶正托毒。
方药:托里消毒散加减。
常用药:人参、黄耆(盐水拌炒)、当归、川芎、芍药(炒)、白术、茯苓、金银花、白芷、 甘草。

少腹疽其他疗法

外治法
初起用金黄膏加千捶膏外敷。溃脓期用金黄膏掺八二丹外敷;如脓水稀或灰绿,则改掺七三丹;若腐肉阻塞,脓液积蓄难出而有波动时,可按疮形大小采用“十”字、双“十”字,或平行纵切开术,手术的原则是广泛切开,清除坏死组织,充分引流。收口期用白玉膏掺生肌散外敷;如疮口腐肉一时不能粘合,可用垫棉法,如无效时,则应采用手术清创。 

少腹疽转归预后

本病一般预后良好。

少腹疽预防调护

1.项部生疖,忌挤压,消渴病患者特别要注意个人卫生。
2.高热时卧床休息,多饮开水。
[1] 
参考资料
  • 1.    李日庆.《外科书》:中国中医药出版社 ,2007年7月
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疾病 医学术语