颜面疔疮

编辑:客房网互动百科 时间:2020-01-19 15:06:32
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颜面疔疮,中医病名。是指发生在颜面部的急性化脓性疾病。相当于颜面部疖、痈。其特征是疮形如粟,坚硬根深,状如钉丁之状。该病病情变化迅速,易成走黄危证。颜面部疔疮由于发生部位不同,分别称为“眉心疔”、“跟胞疔”、“鼻疔”“迎香疔”、“中疔”、“虎须疔”、“锁口疔”、“唇疔”、“承浆疔”、“地角穴”。西医则称为急性淋巴管炎。
中医学名
颜面疔疮
发病部位
前额、颧、颊、鼻、口唇
主要病因
外感火热毒邪、脏腑蕴热
多发群体
所有人群
疾病分类
外科—疮疡疾病
传染性

颜面疔疮名词解释

颜面部疔疮是指发生在颜面部的急性化脓性疾病。相当于颜面部疖、痈。其特征是疮形如粟,坚硬根深,状如钉丁之状。该病病情变化迅速,易成走黄危证。

颜面疔疮与西医病名的关系

根据本病的临床表现及特点,疔的范围较广,包括了西医的疖、痈、坏疽的一部分,与西医病名急性淋巴管炎、皮肤炭疽基本相同。

颜面疔疮病因病机

主要因火热之毒为患。其毒或从内发,如恣食膏粱厚味、醇酒辛辣,脏腑蕴热内生;或从外受,如感受风热火毒,或从皮肤破损染毒。火热之毒蕴蒸肌肤,以致气血凝滞,火毒结聚,热胜肉腐而成。若火毒炽盛,内燔营血,则成走黄重证。

颜面疔疮诊查要点

颜面疔疮诊断依据

1.多发于唇、鼻、眉、颧等处。
2.初起早颜面部的某处皮肤上突起一粟米样脓头,或痒或麻,渐渐红肿热痛,肿胀范围在3-6cm左右,根深坚硬,状如钉丁。重者可伴恶寒发热。约5-7天,肿势逐渐增大,四周浸润明显,疼痛加剧,脓头破溃。可伴发热、口渴、便秘、溲赤,约7-10天,顶高根软溃脓,脓拴随脓外出,随之肿消痛止,身热减退而愈。
3.凡颜面部疔疮,症见顶陷色黑无脓,四周皮肤暗红,肿势扩散,失去护场,以致头面耳项俱肿,伴壮热烦躁,神昏谵语,胁痛气急,舌红绛,苔黄燥,脉洪数等症状,此乃疔毒有越出局限范围之象,是为走黄。

颜面疔疮病证鉴别

疖 虽好发于颜面部,但红肿范围不超过3cm,无明显根脚,一般无全身症状。

颜面疔疮相关检查

本病的诊断可依据查血常规白细胞及中性粒细胞数,若血白细胞总数及中性粒细胞增高,则考虑为颜面疔疮。症状严重者应做血细菌培养。

颜面疔疮辩证论治

颜面疔疮治疔原则

内治以清热解毒为大法,火毒炽盛证宜凉血清热解毒。外治根据初起、成脓、溃后,分别采用箍毒消肿、提脓祛腐、生肌收口治疗。

颜面疔疮证治分类

1.热毒蕴结证
主症:结疮形如粟粒,或痒或麻,可见红肿热痛,肿胀范围3—6cm,顶高根深坚硬;伴恶寒发热;舌红,苔黄,脉数。
治法:清热解毒。
代表方:五味消毒饮加减。
常用药:金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。
2. 火毒炽盛证
主证:疔肿增大,四周浸润明显,疼痛加剧,出现脓头;伴发热口渴,便秘溲赤;舌红,苔黄,脉数。
治法:泻火解毒。
代表方:黄连解毒汤加减。
常用药:黄芩、黄连、黄柏、栀子。

颜面疔疮其他疔法

初起箍围消肿,用玉器散以金银花露或水调敷,或千捶膏盖贴。脓成则提脓去腐,用九一丹、八二丹撤于疮顶部,再用玉器膏或千捶膏敷贴。若脓出不畅,用药线引流;若脓已成熟,中央已软,有波动感时,应切开排脓。脓尽宜生肌收口,用生肌散、太乙膏或红油膏盖贴。

颜面疔疮转归预后

本病若及时诊断,早期治疔,病情较轻,正气较强,一般预后良好。若处理不当,或妄加挤压,可引起疔疮顶陷色黑无脓,四周皮肤暗红,肿势扩散,失去护场,以致头面、耳、项俱肿,容易导致损筋伤骨,疔疮走黄而有生命危险。

颜面疔疮预防调护

1.平时不要过食膏粱厚味。
2.全身症状明显者,宜卧床休息。
3.发生在口唇四周“危险三角区者,切忌挤压碰撞,以防“走黄”。
4.忌内服发散药,忌灸法,忌食烟酒、辛辣、鱼腥等物,忌房事和愤怒。

颜面疔疮文献摘要

1. 孙思邈《备急千金要方·疔肿》云:“初起必先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,头痛,心惊眼花,若大重者,则呕逆,呕逆难治;……经五六日不瘥,眼中见火,神昏口干。心烦即死也。”[1] 
2. 陈实功《外科正宗·疔疮论》云:“夫疔疮者,乃外科迅速之病也。有朝发夕死,随发随死……”[2] 
[3] 
参考资料
  • 1.    孙思邈.《备急千金要方》:中国医药科技出版社,2011年08月
  • 2.    陈实功.《外科正宗》:中国中医药出版社 ,2012年7月
  • 3.    李曰庆.《中医外科学》:中国中医药出版社,2007年7月
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疾病